Хирургическое отделение трансплантации почки

Пересадка почки –самый эффективный способ лечения хронической почечной недостаточности. В случае успеха трансплантация избавляет больного от необходимости проводить диализ. У больных с пересаженной почкой гораздо меньше ограничений, выше качество жизни и степень реабилитации, чем у больных, получающих диализ.

Возможность и целесообразность трансплантации и риски, связанные с операцией, определяет врач - трансплантолог, поскольку в ряде случаев существует вероятность, что донорская почка не приживется и будет отторгнута организмом. Трансплантация почки не проводится в случаях, если имеются заболевания, при которых операция сопряжена с угрозой для жизни или которые ставят под сомнение долговременный успех трансплантации.

Пациентов, у которых нет противопоказаний к проведению пересадки почки, вносят в «лист ожидания». В «листе ожидания» указывают показатели, полученные при обследовании.

Донорская почка может быть получена из двух источников:

-здорового кровного родственника (родственный донор);

-от умершего человека (посмертный донор).

Для поиска подходящего посмертного донора требуется время, которое может исчисляться месяцами или годами.

Учитывая сохраняющийся дефицит донорских органов в национальном масштабе, трансплантация почки от родственного донора может реально стать оптимальной альтернативой лечения для многих пациентов, уже находящихся на диализе, или готовящихся к его началу (додиализная или предупредительная трансплантация). Имеющийся мировой и отечественный опыт свидетельствуют о многочисленных преимуществах трансплантации от живого родственного донора, которым может стать добровольно любой, вне зависимости от степени родства, генетический родственник больного в возрасте от 18 до 65 лет.

К ним относятся:

• плановый характер трансплантации
• психологические преимущества для донора и реципиента
• максимальное сокращение времени ожидания донорского органа и пребывания на диализе
• меньший риск отторжения и менее агрессивные режимы иммуносупрессии
• более предсказуемая и устойчивая функция пересаженной почки
• лучшие результаты по сравнению с трупной трансплантацией, меньшая частота осложнений
• лучшие отдаленные результаты при условии строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций

Тщательное обследование донора и реципиента позволяет объективно, с учетом снижения возможных рисков, принять решение о выполнении родственной трансплантации и более точно прогнозировать ее результат, исключить неблагоприятные последствия для здоровья донора.

Безопасность донора гарантируется тщательным обследованием, современными хирургическими технологиями и накопленным опытом. Лапароскопическая техника выполнения операции у донора позволяет существенно увеличить круг родственных доноров и повысить их мотивацию благодаря сокращению сроков госпитализации (3-5 дней), быстрой реабилитации (2-3 недели) и хорошему косметическому эффекту.

Успешная пересадка почки позволяет больному с хронической почечной недостаточностью вести образ жизни, максимально приближенный к тому, какой он вел до болезни, отпадает необходимость в проведении диализа.

Документы необходимые для внесения в лист ожидания на трансплантацию почки.

1. Копия паспорта (с пропиской), медицинского полиса, СНИЛС.
2. Группа крови (бланк оригинал )
3.  HBsAg (гепатит В), HCV (гепатит С) (бланк оригинал)
4. RW (бланк оригинал)
5. Наличие антител к ВИЧ (бланк оригинал)
6. Общий анализ крови
7. Общий анализ мочи
8. Биохимический анализ крови (включающий в себя: концентрации мочевины, креатинина, билирубина, белка, сахара, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, фосфор)
9. Развернутая коагулограмма: (МНО, АЧТВ, тромбиновое время, ПТИ, фибриноген)
10. Результаты рентгенологического исследование органов грудной клетки . Если обнаружены изменения - заключение пульмонолога.
11. Результаты электрокардиографического исследования.
12. ЭХО-КГ (УЗИ сердца) при наличии изменений - заключение кардиолога.
13. Результаты фиброгастроскопического исследования. При наличии изменений - заключение гастроэнтеролога.
14. Результаты ультразвукового исследования почек, надпочечников, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
15. Заключение врача-гинеколога, маммография (для женщин)
16. Заключение врача-стоматолога.
17. Заключение врача отоларинголога ( по показаниям )
18. Заключение врача-уролога, PSA (для мужчин старше 45 лет)
19. Ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов (вен и артерий) нижних конечностей и подвздошных сосудов (вен и артерий)</blockquote>

Для предварительной заочной консультации по вопросу родственной трансплантации почки и получения дополнительной интересующей Вас информации необходимо прислать по адресу moysyuktrans@list.ru( профессор Мойсюк Ян Геннадиевич):

• подробную выписку пациента из диализного центра и/или стационара (если были госпитализации) с результатами обследования больного перед трансплантацией
• предварительные сведения о возможном доноре:
• родственные отношения с пациентом
• рост, вес
• уровень артериального давления
• группа крови, резус фактор (желательно, но не обязательно совпадение с группой крови реципиента)
• известные заболевания и принимаемые лекарственные препараты (наличие хронических заболеваний сердца, легких, печени, онкологические заболевания, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания вен нижних конечностей исключают возможность донорства)

Вы обязательно получите ответ и рекомендации, будет назначена очная консультация. Дальнейшее углубленное обследование донора и реципиента, подготовка к операции, проведение операции и последующее наблюдение донора и реципиента будут проводиться в МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.