Отделение клинической гематологии и иммунотерапии

Направления исследований

Научно-исследовательская работа проводится в сотрудничестве с учреждениями РАН, а также с лабораториями и клиническими подразделениями института. За предшествующие 5 лет научная работа отделения касалась фундаментальных и прикладных клинических исследований. Фундаментальные исследования были сосредоточены на генетике опухолевых клеток с характеристикой ангиогенеза и множественной лекарственной устойчивости, кинетике свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки крови, чувствительности опухолевых клеток к лекарственным препаратам в краткосрочных культурах in vitro в многоклеточных агрегатах и одиночных клетках и Т-клеточном гомеостазе, а также иммунофенотипической, цитогенетической и молекулярнобиологической характеристике остаточной болезни.

Большое внимание уделяется проведению прикладных проспективных клинических исследований, направленных на разработку оригинальных эффективных программ лечения онкогематологических заболеваний с использованием инновационных противоопухолевых препаратов. Проведение большого проспективного исследования III фазы показало высокую эффективность бортезомибсодержащих программ лечения резистентной множественной миеломы. Та же самая программа лечения была изучена у пациентов с впервые установленным диагнозом в проспективном исследовании III фазы, что позволило получить результаты лучше, чем в контроле.

Проведение проспективного клинического исследования II фазы по изучению эффективности оригинальной программы, включающей иммуномодулирующий препарат ревлимид, позволило подтвердить его эффективность при реистентной множественной миеломе и внедрить его в широкую клиническую практику.

Исследовательские работы

Изучение эффективности ингибиторов тирозинкиназ 1 и 2 линии при хроническом миелолейкозе предшествовало созданию регистра этих пациентов в реальном времени. За прошедшие 5 лет регистр увеличился до 500 пациентов. В задачи регистра входит осуществление клинического мониторинга и коррекция лечения в зависимости от цитогенетической и молекулярнобиологической характеристики остаточной болезни. Созданный регистр является по существу инструментом внедрения эффективной терапии в широкую клиническую практику. Полученные результаты соответствуют международному уровню. Особо следует отметить, что медиана длительности жизни этих больных увеличилась практически вдвое. К настоящему времени в отделении завершено два больших клинических исследования, касающихся совершенствования терапии лимфопролиферативных заболеваний. В этой связи следует отметить многоцентровое проспективное сравнительное исследование III фазы по изучению эффективности ритуксимаба при неходжкинских лимфомах, включающее 208 пациентов. В результате показана высокая эффективность этих прогамм в широкой клинической практике при различных типах и вариантах течения болезни. В рамках данного направления завершено еще одно проспективное сравнительное клиническое исследование III фазы, включающее 150 пациентов с хроническим лимфолейкозом. Следует отметить, что группы пациентов были сформированы по неселективному принципцу, что моделирует клиническую практику. Результаты данного исследования показали высокую эффективность разработанных оригинальных программ лечения на основе инновационных препаратов, включающих антиметаболиты и антитела к антигенам опухолевых клеток.

Еще одним важным направлением научно-исследовательской и практической работы отделения является разработка новых и эффективных методов лечения осложненных форм множественной миеломы. В этом направлении проведено 2 проспективных клинических исследования II фазы. В результате этих исследований разработаны клинические методы лечения внутриспинальных опухолей, включающих интратекальную и системную химиотерапию, нейрохирургические операции (ляминэктомию и вертебропластику) с хорошими клиническими результатами. Клиническое исследование, касающиеся почечной недостаточности при множественной миеломе, позволило разработать эффективный метод лечения этого тяжелого осложнения сочетанным применением системной химиотерапии и гемодиализа. После завершения этих исследовательских программ было получено два патента, защищены две кандидатские диссертация, готовятся к защите одна докторская и одна кандидатская диссертацию. Внедрение программ лечения в клиническую практику профильной гематологической сети Московской области позволило снизить смертность от онкогематологических заболеваний за последние пять лет.