Методы лечения

Методы лечения

Обследование пациентов в гепатологическом отделении включает комплексное лабораторное, инструментальное и морфологическое обследование. При лабораторной диагностике проводится:

• биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, глюкоза, альбумин);
• исследование коагулограммы;
• исследование общего анализа крови с определением тромбоцитов;
• применяются молекулярные методы исследования крови (качественное и количественный определение HCV RNA, HBV DNA, HDV RNA, определение генотипа HCV);
• исследуются маркеры аутоиммунных заболеваний (ANA, АSMA, антиLKM-1, АМА, ab DNA), показатели обмена углеводов (С-пептид, инсулин), жиров (ХВП, ХНП, триглицериды) и металлов (ферритин, церулоплазмин, определение меди в моче), маркеры онкопатологии (АФП, СА-19,9).

Среди инструментальных методов исследования наиболее широко применяется УЗИ органов брюшной полости, при необходимости – КТ с контрастированием и МРТ в различных режимах. Кроме этого, широко в практику внедряется один из современных высокотехнологических методов неинвазивной оценки стадии заболевания печени – фиброэластография.

Число проведенных эластографий в течение 2014 года по сравнению с 2013 г. возросло в 2 раза, достигнув 3184 исследования в год.

Пункционная биопсия печени

Несмотря на широкое применение эластографии печени, для определенной части пациентов остается актуальным проведение пункционной биопсии печени, которая продолжает оставаться «золотым стандартом» в диагностике заболеваний печени. В гепатологическом отделении имеется большой опыт в применении данного исследования, которое проводится в условиях дневного стационара. За последние 4 года количество биопсий печени, проводимых в гепатологическом отделении, остается примерно стабильным и колеблется около 700-800 биопсий в год.

Соответствие международным стандартам диагностики и лечения

Сотрудники гепатологического отделения — это специалисты с высоким профессиональным уровнем и большим потенциалом. В настоящее время в отделении работает 10 врачей гастроэнтерологов и инфекционистов и 1 научный сотрудник. 5 врачей имеют степень кандидата медицинских наук, 3 врача имеют высшую категорию.

В течение последних лет интенсивность работы специалистов гепатологического отделения сохраняется очень высокой. Число консультаций, проведенных врачами отделения в течение последних 4 лет, составило более 20 тысяч посещений в год, достигнув в 2014 году максимума - 23413 консультаций.

Специалисты отделения постоянно повышают свой профессиональный уровень, являясь участниками основных российских и международных конференций, посвященным проблемам болезней печени. В своей работе врачи отделения следуют рекомендациям ведущих международных гепатологических сообществ (AASLD, EASL), широко применяя в ежедневной клинической практике международные диагностические и лечебные стандарты.

Противовирусная терапия

Основная задача всех проводимых мероприятий — это снижение заболеваемости и улучшение прогноза жизни пациентов. Реально воздействовать на эти процессы может только эффективная противовирусная терапия. Контроль над распространением вирусных гепатитов возможен при эффективности лечения не менее 40%, а в идеале 80% инфицированных когорт населения. Вот почему задача сделать доступным и реальным проведение противовирусной терапии с применением самых современных препаратов является первоочередной задачей главного гепатолога МЗ МО и специалистов гепатологического отделения.