Отделение травматологии и ортопедии

История создания отделения

Отделение травматологии и ортопедии создано в МОНИКИ в 1962 году. Первым руководителем отделения был профессор Я.Г. Дубров, который возглавлял отделение до 1976 года. В эти годы в отделении активно разрабатывались и внедрялись методики пластики сухожилий кисти, внутрикостный остеосинтез трубчатых костей массивными металлическими штифтами и пластинами. В 1976 году отделение возглавил профессор О.Ш. Буачидзе, продолживший работу, начатую профессором Дубровым. При нём в отделении начала развиваться тазовая хирургия, эндопротезирование крупных суставов, кровезамещающие технологии. В 1996 году коллектив отделения был удостоен Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку, обоснование, серийное производство и внедрение в клиническую практику имплантатов и инструментов для оперативной фиксации костей. В 2005 году профессора Буачидзе сменил его ученик — профессор В.П. Волошин, который продолжил развивать созданные ранее направления. При нём начали внедряться в практику ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, эндопротезирование локтевого и плечевого суставов, современные реконструктивные методики хирургии стопы и кисти. С 2020 года отделение травматологии и ортопедии возглавляет доктор медицинских наук Д.А. Шавырин. Отделение продолжает совершенствовать многолетний опыт существующих направлений.

Направления деятельности отделения

Эндопротезирование суставов

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава применяется в ортопедо-травматологическом отделении МОНИКИ с 60-х годов XX столетия. Первыми имплантатами были цельнометаллические тотальные эндопротезы конструкции К.М. Сиваша. Цементные тотальные эндопротезы тазобедренного сустава европейского и американского производства применяются с 1976 года. С 1992 года началось применение бесцементных эндопротезов зарубежного и отечественного производства. Все исторические этапы развития тотального эндопротезирования тазобедренного сустава нашли своё отражение в работе нашего отделения. Тотальное эндопротезирование коленного, плечевого и локтевого суставов применяется в отделении с 1995 года. В настоящее время это самая часто выполняемая операция в отделении. Отделение специализируется на случаях первично-сложного и ревизионного эндопротезирования суставов.

Остеосинтез костей конечностей

В отделении впервые в Москве (в 1960-е годы) применён и внедрён в широкую практику метод чрескостного внеочагового остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. Впервые в СССР (с 1968 года) был внедрён метод остеосинтеза костей пластинами. В 1996 году коллектив отделения был удостоен Премии Правительства РФ в области науки и техники за разработку, обоснование, серийное производство и внедрение в клиническую практику имплантатов и инструментов для оперативной фиксации костей. Наиболее частой патологией являются последствия переломов костей конечностей: несращения костей, «ложные суставы», деформации и дефекты костей. В настоящее время в отделении выполняется остеосинтез всеми существующими внешними и внутренними металлоконструкциями — от традиционных, давно применяющихся на практике, до самых современных (пластин с угловой стабильностью винтов, внутрикостных блокирующихся штифтов).

Артроскопия

Отделение на высоком уровне выполняет артроскопические методы лечения повреждений и заболеваний крупных суставов. С начала 90-х годов в отделении выполняются реконструктивные артроскопические операции на коленном, плечевом, лучезапястном, голеностопном и тазобедренном суставах. Оснащение современным оборудованием и высокая квалификация врачей позволяют выполнять широкий спектр артроскопических вмешательств. Мы являемся авторами оригинальных, эффективных методов лечения артроза крупных суставов и нестабильности коленного сустава.

Хирургия стопы

Более 40 лет в отделении выполняются оперативные вмешательства на стопе и голеностопном суставе по поводу травм, их последствий и заболеваний. В последние годы значительно расширился спектр и количество оперативных вмешательств на стопе. Выполняются различные виды реконструктивных вмешательств на переднем, среднем и заднем отделах стопы, артродезы суставов стопы и голеностопного сустава с применением различных способов фиксации.

Хирургия кисти

Более 50 лет в отделении получают лечение пациенты с травмами и заболеваниями кисти. В отделении выполняются различные виды пластик сухожилий кисти, остеотомии костей кисти, артродезы суставов кисти, артроскопии лучезапястного сустава.

Кровезамещающие технологии

Ни одна крупная операция в травматологии и ортопедии не проходит без кровопотери. Кровопотерю возможно восполнить двумя методами: компонентами донорской крови или собственной кровью пациента. Однако широкое применение донорской крови выявило серьёзные недостатки, связанные с её применением: риск заражения инфекциями, передающимися через кровь (в том числе гепатитами В и С, ВИЧ). Для восполнения теряемой во время и после операции (по дренажам) крови в отделении применяются: предоперационная заготовка собственной крови пациента, сбор и возврат крови, излившейся в рану во время операции, сбор и возврат крови, излившейся из дренажей. Для некоторых пациентов переливание компонентов донорской крови невозможно по медицинским или религиозным причинам. В отделении с этой целью используются современные системы различных производителей.

Научная деятельность сегодня

В настоящее время в отделении работают 4 доктора медицинских наук, 4 кандидата медицинских наук. Выполняются 2 докторские и 3 кандидатские диссертации.

Основная исследовательская деятельность сосредоточена вокруг основных направлений работы отделения. Публикации и темы диссертаций посвящены эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов, лечению пациентов с несращениями и дефектами костей конечностей.