Уже пять лет детям с сахарным диабетом в регионе бесплатно устанавливают инсулиновые помпы, которые помогают не только облегчить течение болезни, но и избавить малышей от регулярных уколов. На днях эндокринологи Подмосковья подвели первые итоги программы и рассказали, как обучают и наблюдают маленьких пациентов и что нужно, чтобы получить помпу в один шаг.

ВМЕСТО УКОЛОВ

При диабете детям, как и взрослым, жизненно важно ежедневно получать инсулин, ведь их поджелудочная железа этот гормон не вырабатывает. Помпы, по сравнению со шприцами и шприц-ручками, считаются более прогрессивным методом доставки гормона. Врачи-эндокринологи Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) этот способ активно применяют.

Устройство представляет собой саму помпу для пожизненного использования и подкожный катетер, который необходимо менять раз в три дня. Процедура установки сопоставима с одной инъекцией шприц-ручкой. Тонкая иголка вводится в животик, бок или верхнюю часть ягодицы – место выбирает ребенок. С помощью поршня инсулин поступает из картриджа по тонкой трубочке прямо в организм. Это позволяет имитировать секрецию здоровой поджелудочной железы и поддерживать максимально близкий к нормальному уровень глюкозы крови.

– При диабете первого и второго типа ребенку необходимо получать гормон круглосуточно. Использование шприц-ручек означает уколы на завтрак, обед, ужин и на ночь. Инсулиновая помпа причиняет в 4 раза меньше боли. В первый день – это всего один укол, а на второй и третий день боли и вовсе нет, – рассказывает главный внештатный детский специалист-эндокринолог Минздрава Московской области, заведующая педиатрическим отделением МОНИКИ Валентина Шестерикова.

По словам доктора, такой метод помогает исключить у маленьких детей стресс-фактор из-за ежедневных уколов. У подростков, имеющих непостоянный уровень сахара из-за выработки половых гормонов, он позволяет выровнять его.

– С помощью настроек прибора можно ежечасно менять скорость подачи и количество инсулина и таким образом корректировать гликемический профиль в течение дня, – поясняет Шестерикова.

СПАСИТЕЛЬ-НЕВИДИМКА

Прибор с инсулиновой помпой очень маленький и компактный. Его можно закрепить под одеждой на талии с помощью специального эластичного пояса или опустить в карман брюк – такой вариант особенно любят мальчики. В летнее время девушки могут использовать маленький пояс, который крепится на бедро и выглядит практически как свадебная подвязка.

Управляет помпой маленький пациент самостоятельно. Если ребенок стесняется, ее можно спрятать в карман и пользоваться пультом дистанционного управления.

УЧИТЬСЯ НЕ БОЛЕТЬ

– Чтобы научиться обращаться с помпой, дети проходят школу диабета по замещенной помповой терапии. Обучение занимает всего два-три часа и проводится в увлекательной форме. Эндокринолог объясняет ребенку, что такое помпа, какие у нее есть кнопки, когда и в каком случае на них нужно нажимать. Мы изучаем главную функцию помпы «Хочу поесть» и учимся вводить в меню хлебные единицы (отражают содержание углеводов в продуктах. – Прим. ред.), – говорит эндокринолог.

Незаменима помповая терапия инсулином и для девушек во время беременности, когда уровень сахара крайне неровный. В каждом конкретном случае эндокринолог устанавливает специальные схемы введения инсулина, которые помогают благополучно выносить малыша.

– С 2015 года детям области бесплатно массово стали устанавливать инсулиновые помпы, обучать и в дальнейшем наблюдать детей на помповой терапии, – отмечает главный внештатный детский специалист-эндокринолог Министерства здравоохранения Московской области Валентина Шестерикова. – За эти пять лет более 1000 детей переведены на помповую терапию. Практически у всех отмечена компенсация диабета. Использование инсулиновой помпы подростками повышает мотивацию к самоконтролю, соблюдению диеты и своевременному посещению школы диабета.

Статья