«Мой сын, - рассказывает мама маленького пациента педиатрического отделения МОНИКИ, - резко стал расти вширь, словно на дрожжах. Вскоре я поняла, что он не полнеет, а отекает. Было страшно - вдруг отказывают почки? Мы обратились в ЦРКБ города Ступино, где нам поставили неутешительный диагноз и перевели в МОНИКИ». Врачи у 5-ти летнего пациента Р. диагностировали острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Первое лечение малыш получил в Ступино, а с апреля 2016 года за здоровье мальчика стали сражаться врачи МОНИКИ. Важно было выбрать правильную тактику, не ошибиться ни на грамм с дозой препаратов. По итогам диагностики в МОНИКИ диагноз подтвердился. Малыш с острым гломерулонефритом с нефротическим синдромом стал получать преднизолон 2 мг/кг/сут (30 мг/сут), антибактериальную, диуретическую и нефропротективную терапию. Через 2 года на фоне аппендектомии у ребёнка возник рецидив заболевания. При поступлении в педиатрическое отделение МОНИКИ обнаружены признаки экзогенного синдрома Иценко-Кушинга, повышенный аппетит. Отеков нет. Ориентируясь на прошлый опыт, доктора поспешили как можно раньше назначить необходимое лечение. Однако на этот раз, несмотря на все усилия врачей, ребёнку лучше не становилось, наблюдалась стойкая протеинурия несмотря на лечение преднизолоном- это значит, у ребенка стероиднорезистентная ФСГС.

В июле 2018 года ребенку была проведена чрезкожная пункционная нефробиопсия. По данным световой и электронной микроскопии наблюдалась картина фокально-сегментарного гломерулосклероза (ФСГС). «Фокальный» означает, что некоторые из клубочков преобразуются в рубцовую ткань, в то время как другие остаются нормальными, а «сегментарный» свидетельствует о том, что повреждена только часть отдельного клубочка. Эта особенность прогрессирует с возрастом и без правильного лечения приводит к тяжёлым, а иногда фатальным последствиям. В МОНИКИ ребенку была рекомендована терапия циклоспорином в дозе 35 мг/2 раза в день под контролем концентрации ЦС в крови, преднизолон в альтернирующем режиме (через день) со снижением суточной дозы препарата на 5 мг каждые 7 дней и амлодипин 2,5 мг. При использовании этого протокола для лечения ФСГС у маленького пациента наблюдалась полная ремиссия заболевания. Сейчас ребенка ничего не беспокоит.

Заведующая педиатрическим отделением МОНИКИ, врач высшей категории, главный детский эндокринолог МЗМО Валентина Шестерикова: «Когда мы говорим о детях, мы боремся за то, чтобы у ребенка было не только здоровье, но и детство. Чтобы он забрал в свою взрослую жизнь как можно меньше воспоминаний о нахождении в больнице. Дети должны играть в мяч, прятки и жмурки. Насколько бы тяжелым ни был диагноз - детство, как и здоровье, человеку никто не вернет».