ДМИТРИЙ СЕМЕНОВ О СОЗДАНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Директор МОНИКИ Дмитрий Семенов сообщил, что организация онкологической службы МОНИКИ находится на этапе реализации.

Когда анализировалась работа онкологической службы Московской области в целом, обращало на себя внимание то, что МОНИКИ так или иначе участвует в лечении онкологических пациентов и зачастую это пациенты достаточно сложные, те, которым отказывали в других клиниках, потому что кроме онкологического заболевания они страдают рядом сопутствующих болезней и в их лечении необходим комплексный подход, что возможно только в многопрофильном учреждении.

После майских праздников планируется издание приказов, регламентирующих порядок оказания медицинской помощи по профилю «онкология» в МОНИКИ. Это потребует и определенных кадровых решений, и перемещений сотрудников. Именно перемещений, а не увольнений.

Ранее выбор тактики лечения онкологического больного определялся единолично врачом оказывающим непосредственно лечение. Сегодня во всем мире и у нас в стране при решении вопроса тактики лечения необходимо участие нескольких специалистов, которые в рамках врачебного консилиума определяют возможность применения того или иного метода лечения. Именно использование мультидисциплинарного подхода с участием специалистов онкологов-хирургов, онкологов-химиотерапевтов, радиотерапевтов, специалистов других профилей, может обеспечить максимальную правильность выбора лечение и снизить вероятность врачебных ошибок к минимуму.

Другим важным элементом в оказании медицинской помощи онкологическим больным является наличие специализированных отделений для радиотерапевтического, химиотерапевтического и хирургического лечения больных со злокачественными новообразованиями. На сегодняшний день в институте функционирует отделение радиотерапии на 75 коек и отделение противоопухолевой лекарственной терапии на 30 коек. В ближайшее время планируется создание онкологического отделения для хирургического лечения больных с опухолевой патологией. Данное решение основано на требованиях нормативно-правовой базы Минздрава РФ, а также современных представлений онкологической помощи. Именно такая модель оказания онкологической помощи может обеспечить должное качество ее. Хочется так же отметить, что все вопросы реорганизации будут осуществлены за счет собственных кадровых ресурсов, которых у нас хватает. В целом как уже было сказано выше, мы ориентированы на оптимизацию и перемещение специалистов внутри Института, а не на сокращение и привлечение новых. У нас достаточно много высокопрофессиональных специалистов по всем направлениям онкологической помощи и не только.

Необходимо сказать, что в послании президента РФ, в котором озвучивались ближайшие задачи для нашей страны по разделу здравоохранение, приоритетным была названа именно программа улучшения оказания помощи онкологическим больным.

Организация работы онкологической службы невозможна без сильной диагностической службы и, в частности, та реорганизация, которая проводится в рамках КДЦ (по сути ранее имеющееся консультативно-диагностическое отделение преобразуется в консультативно-диагностический центр (КДЦ) третьего уровня) под собой подразумевает и оптимизацию штатного расписания, и создание отделений, которые бы соответствовали сегодняшним диагностическим задачам Московской области. Название, «КДЦ третьего уровня», подразумевает под собой правильную маршрутизацию пациентов и очень четкое взаимодействие с подразделениями «второго уровня», каковыми являются диагностические службы районов. Реализация в том числе онкологического направления невозможна без качественной работы КДЦ. Мы уже открыли отдельно функционирующий онкологический кабинет. В ближайшее время кабинет онколога будет работать в полноценном двухсменном режиме, а последующем мы готовы увеличить количество таких кабинетов в соответствии с тем пациентопотоком, которое будет, для беспрепятственного попадания больных на прием к онкологу. На сегодняшний день срок ожидания к специалисту онкологу не превышает 5 дней. Организовано обследование онкологических больных отдельно, в кратчайшие сроки, для сокращения сроков постановки диагноза, что в свою очередь будет отражаться на результатах своевременного лечения.

В ближайшее время администрация МОНИКИ выступит с инициативой перед Минздравом Московской области с проектом о внедрении одного из методов диагностики – это вид цитологического исследования. Цель внедрения – улучшение качества и уменьшение сроков постановки диагнозов. Современные методики исследования клеток меняются и суть направлена на повышение диагностической ценности методик, проще говоря, на увеличение возможности метода и уменьшение количества ошибок.

Торакальное отделение. Сейчас очень широко обсуждается данный вид специализированной медицинской помощи в МОНИКИ. Направление торакальной хирургии останется. Оно будет разделено на два основных направления – это оказание помощи торакальной не онкологической помощи и оказание помощи больным, страдающим онкологическим поражением легких и органов средостения. Ни направление, ни службу мы не уничтожим, речь пойдет исключительно о реструктуризации. Научное подразделение торакальной онкологии остается полностью (весь научный потенциал, исследования, сотрудники). Реформ в научном подразделении не предвидится.

В целом, чтобы соответствовать современным требованиям оказания специализированной медпомощи, учреждение должно быть устроено по четко установленным регламентам, соответствующим нормативно-правовой базе и современным требованиям медицинской науки. Для этого нам сейчас нужны изменения, которые давно созрели. Это касается всех основных направлений работы многопрофильного стационара, одно из которых – высокотехнологичная медпомощь онкологическим больным.