Уважаемые коллеги-врачи и пациенты с сахарным диабетом! В настоящее время в арсенале врачей-эндокринологов, помимо традиционных средств введения инсулина (шприцев и шприц-ручек) имеется еще ряд устройств, заслуженно получающих все большее распространение – это инсулиновые помпы. Инсулиновая помпа (дозатор инсулина) - это устройство, обеспечивающее круглосуточное подкожное введение инсулина ультракороткого (или короткого) действия малыми дозами по базисно-болюсному принципу. Это позволяет имитировать секрецию здоровой поджелудочной железы и поддерживать максимально близкий к нормальному уровень глюкозы крови.

ПРЕИМУЩЕСТВА ИНСУЛИНОВОЙ ПОМПЫ: 1) Свобода от инъекций (10-15 инъекций в месяц вместо 150 и более); 2) Физиологический ритм секреции инсулина (инсулиновая помпа позволяют создать физиологический уровень инсулина, учитывая индивидуальные особенности организма, а значит – добиться более стабильных показателей обмена веществ); 3) Один вид инсулина – ультракороткого действия (при стандартной инсулинотерапии введение базального инсулина часто не совпадает с физиологическим ритмом секреции инсулина, требуется использование двух форм инсулина (продленного и короткого действия). Помпа использует только ультракороткий инсулин); 4) Нет депонирования инсулина в подкожно-жировой клетчатке; 5) Снижение риска развития ВСЕХ осложнений сахарного диабета (лучший контроль заболевания приводит к нормализации гликемии, снижению ее вариабельности, что в долгосрочной перспективе снижает риск всех осложнений); 6) высокая точность дозирования – минимальный шаг введения инсулина составляет 0,05 ЕД ; 7) снижение частоты случаев гипогликемических состояний (вплоть до исчезновения) 8) стабильное удержание показателей глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) в целевом диапазоне; 9) снижение дозы инсулина (снижение суточной потребности в инсулине за счет увеличения чувствительности тканей к нему, т.е. значительно уменьшается доза препарата); 10) Наличие в помпе калькулятора болюса («помощник» болюса), интеграция помпы с глюкометром, персональным компьютером, специальный аналитический софт 11) Простое дистанционное управление (пульт дистанционного управления (высокая незаметность)); 12) Свобода в повседневной жизни – высокое качество жизни 13) Экономическая эффективность (многократно доказаны и неоспоримы экономические преимущества лучшего контроля диабета, т.к. лечение тяжелых осложнений диабета обходится в сотни и тысячи раз дороже любых расходов, направленных на их профилатику). ПОКАЗАНИЯ: Основными показаниями для перевода на помповую инсулиновую терапию являются: 1) невозможность добиться компенсации диабета с помощью обычной интенсифицированной инсулиновой терапии; 2) беременность или планирование беременности при сахарном диабете; 3) тяжелое течение сахарного диабета, сопровождающееся частыми случаями кетоацидоза; 4) феномен «утренней зари»; 5) частые гипогликемии, особенно тяжелые, а также ночные и бессимптомные; 6) нестабильный режим жизни, в т.ч. занятия спортом; 7) детский возраст; 8) состояние после пересадки почки (или подготовка к ней); 9) личное желание пациента получить дополнительные преимущества в достижении комфорта и высокого качество жизни.

Отделение терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского имеет огромный опыт (с 2005 года) и все возможности для установки инсулиновых помп в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) больным сахарным диабетом 1 и 2 типов. С 2016 года на базе ГБУЗ МОНИКИ создан специализированный Центр помповой инсулинотерапии МОНИКИ. В 2015-2016 годах году высокотехнологичная медицинская помощь по данной программе оказана 644 пациентам (314 – дети + 330 взрослые), в 2017 году запланирована установка 250 инсулиновых помп взрослым и 200 помп детям (всего 450 пациентов). Установка помп, мониторирование гликемии, обучение пациента и подбор инсулинотерапии осуществляются во время госпитализации в отделение терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского на 5-7 дней. После выписки из стационара инсулиновая помпа ОСТАЕТСЯ у пациента. Далее все пациенты могут наблюдаться в Центре помповой инсулинотерапии ГБУЗ МОНИКИ.