Старший научный сотрудник отделения клинической гематологии и иммунотерапии Татьяна Митина утверждена в степени доктора медицинских наук приказом Минобрнауки от 17.10.2016.

Тема докторской диссертации: «Эффективность противоопухолевой терапии и иммунологический мониторинг множественной миеломы».

В диссертационной работе исследована и доказана эффективность и безопасность оригинальных противоопухолевых протоколов терапии, на базе инновационных препаратов (бортезомиб, ревлимид), как для первичных, так и для резистентных пациентов с множественной миеломой, отличающихся от зарубежных схем меньшей лекарственной нагрузкой, меньшей гематологической и негематологической токсичностью.

При этом, непосредственный и отдаленный противоопухолевый эффект разработанных оригинальных протоколов сопоставим с эталонными зарубежными схемами. Так медиана общей выживаемости в группе рецидивно/резистентных пациентов с множественной миеломой составила 103 мес., а у первичных пациентов медиана выживаемости не достигнута. Впервые разработана и внедрена в практику схема RVP (протокол разработан в отделении клинической гематологии и иммунотерапии МОНИКИ), которая показала высокую эффективность и хорошую переносимость у пациентов с ММ, получивших 2 и более линий противоопухолевой терапии, в т.ч. и аутологичную трансплантацию стволовыми клетками. В этой тяжелой группе пациентов отмечена высокая длительность ответа – 22 месяца, а медиана выживаемости составила 86 месяцев.

Разработанные оригинальные протоколы показали свою высокую эффективность и в группе пациентов с множественной миеломой, осложненной почечной недостаточностью. Около 20% больных удалось вернуть независимость от диализной терапии. Все разработанные протоколы позволяют использовать меньшее количество дорогостоящих препаратов при сохраняющейся высокой результативности противоопухолевого лечения. Кроме того, в работе, были впервые изучены показатели изоформ транскрипционного фактора FOXP3 (полной и лишенной 2-го экзона молекулы) в Т-регуляторных клетках периферической крови при множественной миеломе.

Полученные результаты дают новые представления о патогенезе множественной миеломы, путях формирования адаптивного Т-клеточного противоопухолевого иммунного ответа и методах воздействия на него. Также, впервые был изучен Т-клеточный гомеостаз в процессе терапии множественной миеломы и вклад тимуса в этот процесс. Полученные результаты нацелены на новые подходы к терапии этого заболевания и определяют новые временные межкурсовые промежутки, позволяющие восстановиться Т-клеточному звену иммунитета, тем самым в дальнейшем обеспечить адекватный противоопухолевый ответ и снизить количество инфекционных осложнений (что является крайне экономичным в отношении рационального использования антибактериальных, противогрибковых и колониестимулирующих препаратов).

В диссертационной работе было изучено и описано значение свободных легких цепей иммуноглобулинов сыворотки крови при множественной миеломе. Получен патент по определению эффективности терапии множественной миеломы на основании анализа свободных легких цепей. Этот метод позволяется быстро, в реальном времени (по уровню падения концентрации СЛЦ) спрогнозировать противоопухолевый ответ на тот или иной вид терапии, и вовремя переключиться если это требуется на другой протокол.

Татьяна Митина работает в МОНИКИ с 1994 года, победитель конкурса молодых ученых МОНИКИ, имеет благодарности губернатора Подмосковья и министра здравоохранения, автор более 50 научных работ и соавтор 2 патентов. В 2003 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Клиническое значение адгезивного фенотипа лимфоцитов крови при хроническом лимфолейкозе» – по специальности гематология и переливание крови.