Оформление квоты на получение ВМП

Напишите нам

Если у Вас есть направление на получение ВМП и Ваша очередь ожидания более 14 дней, заполните форму. Обязательно укажите Ваш контактный телефон, наши специалисты свяжутся с Вами.

Список документов

Необходимые документы

ДОКУМЕНТ, УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЛИЧНОСТЬ ЗАЯВИТЕЛЯ.
ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПАЦИЕНТА ЗА ПОДПИСЬЮ РУКОВОДИТЕЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ИЛИ УПОЛНОМОЧЕННОГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА) ПО МЕСТУ НАБЛЮДЕНИЯ И (ИЛИ) ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА (Должна содержать сведения о состоянии здоровья и проведённом обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведённых клинико-диагностических обследований по профилю заболевания).
НАПРАВЛЕНИЕ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПО ВМП (Протокол о заседании комиссии об оказании ВМП).
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ (СНИЛС) при наличии.
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (при наличии).

Оформите заявление на портале

На портале государственных и муниципальных услуг Московской области (далее - Портал) можно оформить онлайн Заявления на получение услуг, оказываемых Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», а именно: Квота на получение высокотехнологичной медицинской помощи. После подачи заявления Заявитель может отслеживать посредством Портала статусы рассмотрения заявления. Более подробную информацию об услугах можно получить на Портале.

Имя в форме Задать вопрос *

Email в форме Задать вопрос *

Вопрос в форме Задать вопрос *

Политика конфиденциальности и Политика обработки и защиты персональных данных

Утвержденны в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Подтверждение *

Я согласен(-на) с Политикой конфиденциальности

CAPTCHA

Этот вопрос задается для того, чтобы выяснить, являетесь ли Вы человеком или представляете из себя автоматическую спам-рассылку.

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.

Обращаем Ваше внимание, что приведенная ниже форма – предварительная заявка записи на прием. С Вами свяжется администратор для подтверждения записи. Заявки, оставленные во внерабочее время, обрабатываются на следующий рабочий день.

ФИО *

Телефон *

Специальность врача

Время визита

Комментарий

Подтверждение *

Я понимаю, что консультация - на платной основе, и не предоставляется по полису ОМС

Политика конфиденциальности и Политика обработки и защиты персональных данных

Утвержденны в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Подтверждение *

Я согласен(-на) с Политикой конфиденциальности

CAPTCHA

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.

Если у Вас есть направление на получение ВМП, отправьте нам копии Ваших документов. С Вами свяжется администратор. Заявки, оставленные во внерабочее время, обрабатываются на следующий рабочий день.

ФИО *

Телефон *

Документ, удостоверяющий личность заявителя *

Максимальный размер файла: 2 МБ.
Разрешённые типы файлов: jpg jpeg pdf doc docx rar zip.

Выписка из медицинской документации пациента за подписью руководителя медицинской организации (или уполномоченного должностного лица) по месту наблюдения и (или) лечения пациента (должна содержать сведения о состоянии здоровья и проведённом обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания ВМП, результаты проведённых клинико-диагностических обследований по профилю заболевания) *

Максимальный размер файла: 2 МБ.
Разрешённые типы файлов: jpg jpeg pdf doc docx rar zip.

Направление о госпитализации по ВМП (протокол о заседании комиссии об оказании ВМП) *

Максимальный размер файла: 2 МБ.
Разрешённые типы файлов: jpg jpeg pdf doc docx rar zip.

Свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) при наличии

Максимальный размер файла: 2 МБ.
Разрешённые типы файлов: jpg jpeg pdf doc docx rar zip.

Полис обязательного медицинского страхования (при наличии)

Максимальный размер файла: 2 МБ.
Разрешённые типы файлов: jpg jpeg pdf doc docx rar zip.

Комментарий

Политика конфиденциальности и Политика обработки и защиты персональных данных

Утвержденны в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Подтверждение *

Я согласен(-на) с Политикой конфиденциальности

CAPTCHA

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.

Плановая госпитализация пациентов осуществляется ежедневно с понедельника по субботу с 08:00 до 16:30 после предварительной консультации врача профильного отделения в строгом соответствии с заранее назначенной датой госпитализации по адресу: ул. Щепкина 61/2 1 корпус 1 этаж.

ФИО *

Телефон или E-mail *

Профиль госпитализации

Предположительный диагноз

Комментарий

Подтверждение *

Я понимаю, что госпитализация - на платной основе, и не предоставляется по полису ОМС

Политика конфиденциальности и Политика обработки и защиты персональных данных

Утвержденны в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Подтверждение *

Я согласен(-на) с Политикой конфиденциальности

CAPTCHA

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.

ФИО *

Телефон или E-mail *

Предположительный диагноз

Комментарий

Политика конфиденциальности и Политика обработки и защиты персональных данных

Утвержденны в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Подтверждение *

Я согласен(-на) с Политикой конфиденциальности

CAPTCHA

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.

ФИО *

Телефон или E-mail *

Предположительный диагноз

Комментарий

Политика конфиденциальности и Политика обработки и защиты персональных данных

Утвержденны в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского

Подтверждение *

Я согласен(-на) с Политикой конфиденциальности

CAPTCHA

What code is in the image? *

Enter the characters shown in the image.

Форма поиска

"Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского"

Форма поиска

Оформление квоты на получение ВМП