28.10.2015г. в конференц-зале 9 корпуса МОНИКИ состоялась областная клинико-анатомическая конференция. Председателем выступил первый заместитель министра здравоохранения МО Дмитрий Марков.
Члены президиума:
- Директор МОНИКИ Филипп Палеев;
- Заведующая отделом спец. медицинской помощи МЗ МО Валери Шлемская;
- Главный кардиолог МЗ МО, д.м.н. Мария Глейзер.
В ходе конференции был разобран клинический случай пациента Ф., 68 лет, находившегося на лечении в ГБУЗ МО «Звенигородская ЦГБ» и «Красногорская ГБ№1» в период 26-29.09.15.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное заболевание: Алкогольный цирроз печени, класс С по Чайлд Пью, декомпенсация. Фоновое заболевание: Хроническая алкогольная интоксикация с преимущественным поражением почек (нефропатия), сердца (алкогольная кардиомиопатия), поджелудочной железы (острый панкреатит), печени (острый токсический гепатит). Генерализованный атеросклероз с преимущественным поражением сосудов сердца, головного мозга, почек. Артериальная гипертония. Осложнения основного заболевания: Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Асцит. НК 2Б ст. ОПН. Уремия. Электролитные нарушения. Двусторонняя гипостатическая пневмония. Отёк мозга, отёк лёгких. Сопутствующие заболевания: ХОБЛ.
ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основное заболевание: Сосудистое заболевание кишечника: обтутирубщий красный тромб в просвете верхней брыжеечной артерии. Гангрена тонкой и толстой кишки. Атеросклероз артерий кишечника (3 степень, III стадия, стеноз 50-60 %).
Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь: увеличение размеров и веса сердца (масса сердца 532 г; толщина миокарда левого желудочка 1,6 см), артериолонефросклероз. Осложнения основного заболевания: Разлитой фибринозно-гнойный перитонит (2000 мл). Двустороннее диффузное альвеолярное повреждение (РДС). Гидропическая дистрофия, некроз гепатоцитов и нефроэпителия (клинически: билирубин общий 86,2 мкмоль/л, прямой – 49,8 мкмоль/л, мочевина 37,5 ммоль/л, креатинин 351,3 мкмоль/л, общ. белок 47,9 г/л иссл. 29.09.15). Фрагментация кардиомиоцитов. Неравномерное кровенаполнение органов и тканей. Отёк головного мозга. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз аорты, сосудов основания головного мозга, сердца (3 степень, III стадия, стеноз органных артерий 50 %). Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз. Хронический необструкивный бронхит, вне обострения. Склероз, липоматоз поджелудочной железы.
Докладчики:
- Врач хирург Звенигородской ЦГБ Дзабраева Елена Хаджи-Муратовна;
- Врач терапевт Звенигородской ЦГБ Тимошина Татьяна Юрьевна;
- Зав. БРиИТ Красногорской РБ1 Моисеева Ирина Альбертовна ;
- Зав. ОИТ Красногорской РБ1 Черданцев Станислав Валентинович;
-Зав. ХО№1 Красногоской РБ1 Бобров Алексей Викторович
- Патологоанатом Красногорской РБ1 Шиндряев Алексей Владимирович/
Рецензент: Заведующий отделением сосудистой хирургии МОНИКИ Ларьков Роман Николаевич
Прения:
- Главный кардиолог МЗ МО Глейзер Марина Генриховна;
- Главный хирург МЗ МО Лобаков Александр Иванович;
- Главный патологоанатом МЗ МО Гаганов Леонид Евгеньевич/
